qqj 写于 2010-04-07
如何照顾夜间遗尿的孩子呢？ １鼓励您的孩子，晚上起来小便，在睡觉中有尿意时，随时起来上厕所。 ２改善厕所的装备设施：可以考虑厕所内有一盏灯，使孩子容易在晚间容易辨认；假如厕所离孩子的卧室较远些，可以在孩子房间放一个尿桶，方便孩子在此尿桶小便，一般男孩子都会适应得很好。 ３鼓励您的孩子，在白天时，多喝水，因为多喝水，会产生更多尿液，也可以加增膀胱的体积容量。 ４在睡前二个小时内，提醒他不要喝大量的水份或有咖啡因的冷饮，而一般正常的饮食则不必限制。 ５在睡前，提醒孩子去上厕所：有时孩子需要父母亲不断地去提醒他们去做，大孩子可以在他的房间镜子上，贴上提醒睡前上厕所纸条的话，一般遵行率都很好。 ６尽量不用尿布或围布：虽然尿布或围布在早上起来以后，容易洗涤夜尿带来的困扰，但使用尿布或围布却是鼓励孩子不用起来上厕所的借口，这种易吸尿液的尿布或内裤，只用于露营或在别人家过夜而己；或只用于孩子请求要用时才考虑，无论如何，八岁以上的孩童，最好不要再使用。 ７在床单或被单上加上一塑胶布，如此可以避免因尿床浸湿床铺被单而引起的臭尿味。 ８早上起来以后，让孩子帮您一起把含有尿液尿味的...
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qqj 写于 2010-04-07
大千综合医院急诊中心廖宏强医师 夏天到了，急诊室最常遇见的就是民众因为食物、水、游戏中而引起的中毒意外，面对中毒意外时，民众千万不要慌乱，收集相关的证物，例如：食物、呕吐物或是造成中毒的物品（如蛇、鱼类），尽速送医，这样医师就可以立即给予最适当的治疗，减低伤亡。 被“鱼类”刺伤，怎么办？ ◎常见种类有石头鱼、狮子鱼、鲶鱼、蝎子鱼及魟鱼等。 ◎在刺后5-10分钟即产生，主要以局部疼痛或肿胀为主，另外亦可能产生麻木感、肌肉无力及伤口发炎，严重时可能产生休克、心律不整、血压下降、呼吸窘迫、肺水肿，乃至于死亡。 ◎治疗上，受伤初期应先以清水或盐水冲净伤口，并去除遗留在身体的毒刺。然后立即以热水浸泡伤口，如有明显肿胀发生，则不宜再泡热水。可使用抗组织胺药、止痛药、类固醇制剂等药物以治疗症状。此外，患肢如已肿胀，则尽量抬高患部，如久未使用抗破伤风类毒素亦需使用。 被“腔肠动物”螫伤，怎么办？ ◎常见为水母、海葵、珊瑚、水螅等。 ◎于接触后症状立即产生，可包括局部红肿、搔痒、疼痛、浮肿、红斑、脱皮、水泡及脓售，并可能引起肌肉或关节疼痛、肌肉坏死、呼吸困难、发烧、畏寒、腹...
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qqj 写于 2010-04-07
要替孩子订立行为规则不应该太激进，渐渐的约束比较不会引起孩子的反弹。在订立行为规则时，笔者通常会建议先将两项行为列为重点行为，做好有奖励，做不好有惩罚;其他的行为则是列为观察行为，做好的有奖励，没做好也不惩罚。这么做的原因是，一个孩子的问题行为往往不只一、两样，他可能有十项行为需要改进。如果我们规定十项行为都要改，而且做不到就要惩罚，这对孩子来说可能太难了，容易引起他的反弹。如果我们只列出两项重点行为进行奖励惩罚，而其他的观察行为则单纯用奖励的，孩子就不会觉得太困难，就更容易接受规则了。 举例来说，小全有五个行为缺点，第一是会偷钱，第二是会骂脏话，第三是不写功课，第四是乱丢袜子，第五是不做家事。父母如果将前两项行为列为重点行为，而将后三项行为列为观察行为，他们可以订立以下的规则： 一、有偷钱行为，打十下屁股，禁止电动一周。没有偷钱行为，每持续一个月，奖金50元。 二、出现骂脏话的行为，每记录一次就扣当天电动时间10分钟（假设小全每天有45分钟的电动时间）。如果整天都没有骂脏话，就增加电动时间15分钟。 三、八点以前写完功课，奖金10元。没有达到目标，没有奖金也没有惩罚...
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qqj 写于 2010-04-07
最近婴幼儿营养学术研讨会指出，想要筛选出对于宝宝最适合的营养黄金比例，目前的检验工具是利用随机纵向多变因临床实验（即三大视觉表现与七大认知发展）。专家学者的建议如下： １母乳绝对是婴儿最好的营养来源 以母乳哺育新生儿有诸多优点，临床实验中显示，母乳的组成变异性是相当大的，不同的泌乳时期、不同的种族、甚至不同的饮食习惯，都会影响母乳中的成分组成。另外，母乳中含有活细胞、贺尔蒙及酵素，这些成分无法被添加在婴儿配方中，使得母乳无法完全被模仿。虽然如此，现今的社会中仍然有很多家庭使用配方奶粉。 ２婴儿配方奶中的营养成分 婴儿配方奶的研究目标，是企图达到让喂哺配方奶粉的婴儿，不论在成长、生理发展，甚至是长期的发展，都能愈接近喂哺母乳的婴儿，然而这些都需经由适当的临床医学研究验证。研究指出婴幼儿早期的营养供给，对于生长和发育是相当重要的。在这个黄金阶段，适当的营养素对日后身体健康有着长远的影响。这些研究引导出了所谓“营养规划”的概念，亦即在成长的过程中，特定的时间内，不足或充足的营养，对婴儿的发展有长期，甚或永远的影响。 铁质 营养分析指出，母奶中铁质的含量很低，只有0.5毫...
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qqj 写于 2010-04-07
必须脂肪酸 相关研究亦指出，必需脂肪酸摄取不当，可能会影响脑部和视网膜的发育。这些研究有时可能是因为遗传或环境因素所造成。另外，饮食中必需脂肪酸的摄取量和AA、DHA所具有的特殊生理功用。藉由体内一连串复杂的生化合成反应，亚麻油酸与次亚麻油酸可以自然合成AA与DHA。这些生化合成的能力，在足月婴儿的研究并不十分清楚。所谓的黄金标准就是喂哺添加近似母乳含量的AA和DHA配方，对婴儿认知和视力发展等多项指标的影响达到优化，让宝宝在脑部及视网膜发展上的表现，能最接近喂哺母乳宝宝的表现。实验中，针对足月婴儿从初生开始，一直到三十九个月大的时间中，于不同年龄测量婴儿多项发展指标，测试内容包含了IQ的基本测验（StanfordBinetIQ）、语言接受能力测试（PeabodyPictureVocabularyTest-Revised）、语言表达能力测试（meanlengthofutterance）和视觉敏度测验（AcuityCardProcedure）等。结果显示喂哺添加AADHA配方组的表现和喂哺母乳组的表现结果相同。因此配方中添加AA和DHA等长链多元不饱和脂肪酸，可以帮助出生至三...
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qqj 写于 2010-04-07
必须脂肪酸 相关研究亦指出，必需脂肪酸摄取不当，可能会影响脑部和视网膜的发育。这些研究有时可能是因为遗传或环境因素所造成。另外，饮食中必需脂肪酸的摄取量和AA、DHA所具有的特殊生理功用。藉由体内一连串复杂的生化合成反应，亚麻油酸与次亚麻油酸可以自然合成AA与DHA。这些生化合成的能力，在足月婴儿的研究并不十分清楚。所谓的黄金标准就是喂哺添加近似母乳含量的AA和DHA配方，对婴儿认知和视力发展等多项指标的影响达到优化，让宝宝在脑部及视网膜发展上的表现，能最接近喂哺母乳宝宝的表现。实验中，针对足月婴儿从初生开始，一直到三十九个月大的时间中，于不同年龄测量婴儿多项发展指标，测试内容包含了IQ的基本测验（StanfordBinetIQ）、语言接受能力测试（PeabodyPictureVocabularyTest-Revised）、语言表达能力测试（meanlengthofutterance）和视觉敏度测验（AcuityCardProcedure）等。结果显示喂哺添加AADHA配方组的表现和喂哺母乳组的表现结果相同。因此配方中添加AA和DHA等长链多元不饱和脂肪酸，可以帮助出生至三...
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qqj 写于 2010-04-07
然而对于某些个性急躁、内向、敏感的青少年来说，焦虑状态似乎经常性的发生，成为某种习惯，如要摆脱克服性格上的弱点，就要学会如何与周围的同侪和睦相处，才能逐步提高处理复杂事物的能力，保持心态平和与处世不惊的应变能力。 焦虑状态处理的一般法则 1.心理治疗：在心理谘商师的指导下，充分认识各种焦虑产生的原因和背景，学会转移或化解精神压力。最简单的方法就是通过与亲人和朋友的思想交流或调节休假日的生活，给自己放个长假，也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。心理谘商师常见的治疗方法有“焦点解决短期治疗”、“认知行为治疗”、“心理辅导”等。当然合格的催眠师也可以进行“深层催眠治疗”。 2.饮食治疗：焦虑的负面情绪与饮食有密切的关系。一般对有消化道症状的患者来说，应该合理安排生活，防止暴饮暴食或进食无规律，以免增加胃肠道负担，加重症状。对有心脏病症状的患者来说，则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等，因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速等症状。建议以清淡、易消化的食物为主，进食后不要马上休息。某些特殊营养素有助于焦虑状态的缓解。 3.身体舒压：按摩、指压、芳香治疗、温泉、SPA水...
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qqj 写于 2010-04-07
台东马偕纪念医院急诊医学科主任暨骨科主任张英德 台湾四季变化不大，但台东的夏季是既热且长，而且台东的海岸线长，所以夏日总是吸引很多戏水民众，但夏季的午后雷阵雨，常是让人措手不及，所以雷殛和溺水在夏季是时有耳闻的意外。 雷殛的意外常发生在午后的雷阵雨，因雨势又大又急，造成户外工作的人员躲避不及，所以就近选择大树下避雨。若是有打雷的情形，则容易受到雷殛。此外，近来因大哥大的普及，在雷雨中使用大哥大，亦可能引起如避雷针导雷的效用，所以在雷雨的天气下，应避免在空旷地区活动，若要躲避雷雨，不要躲在大树下；也不要撑伞伫立于空旷处；也避免使用大哥大。而雷殛所造成的伤害就如同高压电伤害一样，最常造成死亡的原因就是心跳停止，如果幸运存活下来，仍可能造成皮肤烧灼伤及肾脏损伤、骨折或脱臼，所以后续的治疗检查仍然十分繁锁。所以在雷雨季节里，如何避免自己暴露在危险环境中，乃是十分重要的。 溺水的意外一年四季时有所闻，夏季尤多，有些是不谙水性，有些是在岸边钓鱼被疯狗浪卷走，有些是溪边戏水被暴涨的溪水冲走，种种原因不一而足。但是，慎选戏水地点，设有合格救生员及救生设备之场所是保护自己的不二法门，此外...
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qqj 写于 2010-04-07
虽然破伤风的类毒素疫苗已很普遍，可是全球每年仍有四十万个破伤风感染病例，而大都是新生儿破伤风NeonatalTetanus。破伤风Tetanus病由破伤风杆菌（Clostridiumtetani）之外毒素（exotoxin）引起，会产生疼痛肌肉收缩而先发生在咬肌及颈部肌肉，后发躯干肌肉。最常见为腹部僵硬（abdominalrigidity）及肌肉痉挛（spasm），典型的破伤风痉挛现象为“角弓反张”及脸部表情出现“痉笑”之特征。 破伤风Tetanus病致死率约在30％～90％之间。台湾地区破伤风Tetanus病之发生以公元1956年1004例最高，其后实施类毒素接种后减为100例以下，自公元1981年起，病例皆在20例以下，死亡例也逐年减少至数例。破伤风病例通常会发生在农业区域，因较易与动物之排泄物接触或免疫情形较不完全。 破伤风传染方式以菌芽胞（spore）进入人体，通常是经由受土壤、尘土或动物及人类粪便污染之穿刺伤口而入。也可透过撕裂伤、烧伤及一般伤口甚或由注射受污染之药物而引起。坏死组织有利厌气破伤风杆菌增殖。破伤风潜伏期通常约3到21天，大部分病例在14天内发生。...
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qqj 写于 2010-04-07
撰稿者／小儿科朱斯鸿医师 过敏是十分常见的急性与慢性病，近年来，随着文明的进步、工业的发展、空气的污染及饮食习惯的改变等因素，台湾地区的过敏性疾病有逐年增加的趋势，根据统计，儿童过敏疾病30年来增加了8至10倍，如果把常见的过敏性疾病，包括支气管性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎和过敏性结膜炎都统计在内的话，则过敏疾病的盛行率将高达三分之一强。小孩的过敏与父母有关，其中一人过敏，小孩得病率百分之三十，如两人都有过敏，小孩罹患过敏的机会就增加到一半，如果哥哥或姊姊已经有过敏，之后小孩罹患过敏的机会就增加到百分之八十以上，预防过敏疾病的产生变成是所有为人父母者最重要的课题。 过敏性疾病的最佳治疗是避免其发生，所以对那些高危险群的人来说，最好是从怀孕就开始注意，因为胎儿免疫系统自8～12周大时就开始有作用，也就是说胎儿从第四个月起在母亲体内就可以因为过敏原的刺激就开始产生过敏反应中最重要的免疫球蛋白E，所以母亲必须在怀孕四个月以前先做好环境过敏原的控制，例如减少尘蹒、灰尘、猫狗等有毛宠物的接触，避免吸入二手烟，减少家族内已经确定会过敏的食物例如鸡蛋蛋白、坚果、海鲜、牛奶等，或母亲...
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