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如何察觉儿童发展异常现象~谈早期疗育

Public qqj 写于 2010-04-07

  坜新医院复健中心物理治疗师兼复健科科长-李淑芳  许多人都有去花店买盆栽的经验,有些盆栽可栽种成圆形、三角形,或是如松树可栽种成L形、S形等,在赞叹培育者栽种的技巧与耐心的同时,细想,这盆栽之所以可栽种成各种形状,是因在幼苗时期就要特别注意,慢慢的按培育者所要的形状一日一日成长,才有今日的成就;但是若长成大树后才开始希望树木长成圆的?或已经成S形的树枝希望恢复成直的,有可能吗?这是非常困难,甚至可能将树枝折断。而儿童发展也是如此,由于婴幼儿时期,脑部的可塑性较高,故愈早发现,愈早治疗,对儿童的帮助也愈大。近年来社会环境的进步,儿童发展障碍与儿童身心问题,已逐渐受到社会大众的关注,许多家长常会担心家中的新生宝贝是不是发展迟缓儿童?会不会输在起跑点上?  儿童是一个完整个体,要了解儿童的发展需从整体观念来看,主要包含8个层面:1.动作发展包括粗动作、精细动作等,2.认知学习包括认识颜色、形状、大小等,3.语言沟通,4.社会性与生活自理,5.情绪控制,6.心理,7.感觉与知觉等,8.整合性。而一般儿童发展有那些是易察觉的发展异常现象呢?在此提供四个警讯供家长参考:  一、僵直或瘫软...

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如何对付恼人的荨麻疹

Public qqj 写于 2010-04-07

  春节刚过不久,许多人大吃大喝,加上天气湿冷,有些人全身肌肤出现红色小丘疹,忍不住搔抓,却越抓越痒,不知道的人还以为被虫叮咬,事实上是染了荨麻疹。  北医皮肤科主治医师陈如昕表示,荨麻疹是一种过敏性的反应,可能引发病症的过敏原相当多元,发作时的过敏现象或部位也不尽相同。  引发荨麻疹的因素极多,陈如昕表示,除了吸入性的尘瞒、猫毛、狗毛、灰尘、花粉等过敏原,包括食物、蚊虫叮咬、寄生虫,或潜在的细菌、病毒也是肇因;慢性疾病如糖尿病、高血压、肾脏病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮都可能造成荨麻疹发作;精神上的因素,如考试压力,也是过敏原之一;另有物理性因素,像天气、温度、湿度等环境因素,或甚至振动,都会令人产生荨麻疹的过敏反应。  因此,迁移至不同地域,陈如昕指出,如台湾人移居美国,或是某些在美国会因花粉引发过敏反应者来到台湾,荨麻疹便会不药而愈,不再造成困扰;若是发作超过六个星期以上仍不痊愈,就是慢性荨麻疹。  大部分荨麻疹的患者,身上会出现红色的小丘疹,有时会鼓起成块状,好似风疹块般,有些人甚至会伴随呼吸不顺、眼睛或嘴唇肿起,还可能有拉肚子的反应。还有些人甚至严重到晚上无法入眠,影响...

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如何帮助儿童克服恐惧(上)

Public qqj 写于 2010-04-07

  儿童怕暗、怕狗、怕怪物、怕上学、怕打针吃药,做家长的早已见怪不怪,恐惧不见得是坏事,处于危险的情境,晓得害怕才会保护自己,即时作出适当反应,或者赶紧闪躲逃跑,或者挺身反抗,恐惧害怕具有重大的演化意义,有助于个体的生存,但是反应过度,便成为生活的包袱,晚上怕暗不敢单独一个人睡,甚至不敢入眠,左邻右舍养狗,出入家门必须绕远路,还真不方便!  大约一半以上的儿童会怕狗、怕暗、怕鬼、怕闪电打雷,又以2至6岁的年龄层最常见,甚至要等到10岁以后,才会逐渐消失,一般而言,这一类不理性的行为,毋需特别处理,不过,情绪反应过于强烈或者时间持续很久,甚至10岁以上仍有类似情况,应寻求专业的谘询和介入,极端的恐惧如果没有处理,儿童可能长期处于焦虑或不安的状态,影响正常的身心发展,对于一般无害的事物,也会无端的引发恐惧和害怕。  儿童恐惧害怕的内容大致可分为三类:会因此而受伤的,包括毒药、手术、战争、绑架勒索等;属于自然现象的,有暴风雨、雷电、黑暗、死亡等;产生心理压力的情况,有考试、上学、犯错、被骂等。  儿童心智尚未完全成熟,无法分辨现实与想象的差别,想象的情境便成为恐惧的来源,甚至在梦里萦绕...

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如何帮助儿童克服恐惧(下)

Public qqj 写于 2010-04-07

  胆怯懦弱是成长必经的过程,勇气不完全是天赋异禀,一部份是靠学习得来的,龙生龙、凤生凤,父母勇于承担责任,接受挑战,就是儿童最好的典范。儿童正处于恐惧当中,责怪批判或嘻笑谩骂都不能解决问题,应该以同理心的支持态度,帮助渡过难关,同时作为儿童谘询的对象。即使是成年人,对于未知不确定的事物,也充满了恐惧,成长过程身体的变化,常引起不必要的惊慌,例如初次月经、体毛、梦遗等生理现象,父母可以利用机会教育,给予适当的解释。医疗处置是儿童恐惧害怕的重要原因,藉着参观医疗院所,了解医疗处置是如何进行,甚至和病童交谈,将来需要上医院,心里已经有个谱,例如拔牙或接受其他手术,也就不会那么紧张害怕。家家酒之类的游戏,提供了很好的模拟预演,在无害的环境之下,儿童可从其中学会很多现实生活的应对技巧,此外儿童绘本也是很不错的道具,父母可以边讲故事,与儿童互动,趁机教导如何因应各种困难的情况。  行为科学的减敏法(desensitization),可以用来帮助儿童消除恐惧,例如儿童怕暗,晚上睡觉时,可以逐渐调暗室内照明,最后再适应完全黑暗的环境,也可以陪伴儿童走过暗处,等习惯之后,再逐渐延长单独走过暗处的...

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如何帮助儿童培养良好的读书习惯(上)

Public qqj 写于 2010-04-07

  二○○四年五月七日联合报的民意论坛版面登载一位大学教授的投书,他探问目前五专四年级学生一周自行看书的时间有多少,得到非常不可思议的回应,大约三成不到的学生表示一周有一小时以上,其余的六七成都不足一小时,这一大半的学生因为没有复习旧课程,听不懂新课程,或玩电玩晚睡,睡眠不足,上课时间只好睡觉,上课睡饱者,下课上个厕所,与同学聊几句,下一节继续睡。台湾社会一再强调“知识经济”的重要性,未来主人翁的表现竟然是这付德行,真令人心急如焚!  扣除大陆及外籍新娘的贡献,台湾目前的低出生率可居世界之冠,大部分的家庭拥有的子女数都不超过二个,少数家庭甚至没有小孩,过度溺爱儿童,有求必应,扭曲了应有的教养和规范。儿童时期如果没有培养良好的读书习惯,将来即使上大学,由于缺乏应有的基础知识,根本就无法养成各种专业技能,古人说“登高必自卑,行远必自迩”,就是这道理!当大陆、东南亚和印度的国力不断崛起,台湾相对的却一直沉沦,如何及早规划,帮助下一代建立良好的读书习惯,因应未来的世界潮流,此时此刻,已经是刻不容缓的地步!  很多儿童欠缺良好的读书习惯,不懂得查字典、对照图表、不知道如何上图书馆查询资料等...

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如何帮助儿童培养良好的读书习惯(下)

Public qqj 写于 2010-04-07

  儿童的家庭作业相当等于成年人的职业劳动,专心听讲、努力学习是儿童从小应享的权利,也是应尽的责任,只有彻底贯彻执行,才能确保未来在社会上立足无虞。为人父母有义务提供儿童适当的阅读场所,例如在卧室摆设桌椅,书桌上放置照明充足的台灯,每天必须腾出固定时段完成家庭作业,严禁做功课的时候讲电话、看电视以及任何干扰专心念书的一切活动。为了因应季节变化,做功课的时段可经由讨论加以调整,做功课也不必苛求非得一气呵成,分段完成也可以,中间穿插适度的休息,避免倦怠或过于枯燥。也可与兄姊弟妹或同学一起做功课,藉由团体的形式,增进读书的气氛,必要时聘请家教辅导课业。适度的奖惩是必要的,即使只是口头夸赞,也有意想不到的效果,家长尤其要留意老师在家庭连络簿中的评语,追踪学业成绩和课堂表现。游戏玩耍的时间应紧接在做完功课之后,以免放松、散漫的情绪影响专注力,利用制约(conditional)的机制,将读书习惯转化为常态的生活作息。  缺乏上进心和企图心,自然就不愿认真学习,儿童从小就应训练自律能力,练习靠自己的力量达成目标,父母在这过程中可助一臂之力,给予不断的鼓励,协助儿童建立热情和培养自信。至少得从6...

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如何建立良好的亲子关系

Public qqj 写于 2010-04-07

  1.适当满足孩子生理需要:如亲自哺乳,注意冷热,大小便清理……。  2.多抱他、抚摸他.多跟孩子说明、逗他。  3.陪孩子一起玩、看书、说故事、听儿歌。  4.妈妈态度温和且有原则性,尽量保持情绪稳定。  5.多称赞孩子好的行为。  6.听听孩子的意见及感受。

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如何正确防晒

Public qqj 写于 2010-04-07

  阳光的伤害是累积性的。意思是说,40岁时所产生的晒斑与皱纹其实是从小开始不断的曝晒所逐渐形成。而且小朋友的肌肤细嫩,更容易受到阳光的伤害。防晒最重要的观念就是,防晒需从小做起。愈早学会防晒愈好,而且马上就要做永不能嫌迟。  台大医院皮肤部医师邱品齐表示,紫外线一年四季都存在,而夏季的照射量较高也较多,民众应该把防晒当成防护皮肤的基本观念,并非只是爱美而已,一年365天,天天都需要防晒。  自古以来,人们一直把阳光当作是”生命之源”。在阳光下曝晒可以达到杀菌,帮助人体生成维他命D的效果。随着皮肤科学的进步,人们逐渐了解暴露在波长280-320nm的中波紫外线(UVB)下,短期间会造成皮肤的红肿发炎现象,长期而言则会使皮肤产生色斑,加速肌肤的老化并产生皮肤癌。长波紫外线(UVA,320-400nm)则会破坏皮下真皮组织,使肌肤容易松弛并产生皱纹。所以防晒就成了维持肌肤年轻、饱满、湿润最重要的课题了。  由美国皮肤医学会提供的简易防晒四观念如下:  A(Away):“避”为上策。如果必须暴露在阳光之下,那么就一定要做好皮肤的防护工作。  B(Block):涂...

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如何照护早产儿?

Public qqj 写于 2010-04-07

  小茵开心地吹着蜡烛、唱着歌,快乐地度过他2岁的生日。2年前的这一天,因为妈妈罹患子痫前症的关系,在胎儿重量不足、妈妈怀孕周数不足的情况下,800多公克重的小茵就这么诞生了……..  原来一个新生儿的诞生是多么一件令人兴奋期待的事情,台北市立妇幼综合医院小儿科王培玮医师指出,可能因为妈妈先天体质上的缺陷,像是子宫颈闭锁不全;或是妈妈怀了多胞胎,加速了子宫的收缩;还是怀孕周数小于37周,宝宝就急着来到世上;还有像小茵妈妈一样,在怀孕期间罹患了子痫前症;或是准妈妈本身就有心血管疾病者,像是高血压、肾脏病等等;还有孕妇在怀孕期间遭受感染、前置胎盘……..等等,这些因素都容易生下早产儿。一般而言,出生体重愈低的早产儿面临的问题通常愈多。因此,早产特别强调妊娠32周以前发生或体重低于1500公克的早产儿。  王培玮医师进一部说明,往往正值大脑发展的关键时刻的早产儿,却在充满仪器的医疗环境中成长,因此这些宝宝的神经发展较足月儿差,包括视觉和听觉缺损及在学龄前和学龄期的注意力障碍。早产儿在病房中所接触到的刺激最多的是视觉及听觉,过多的光线及噪音刺激不但让他无法有良好的睡眠状态影响成长也进而影...

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如何照顾一位健康的新生儿

Public qqj 写于 2010-04-07

  婴儿出生以后  因转换另外一种环境中生活,可能遇到生理上的一些困难,尤其是出生后一个月内,正是婴儿适应新环境的重要期间,所以需要给予特别照顾。  一、安静:  新生儿除了哺乳时间外,大部份时间都在睡眠,因此婴儿房间应该保持整洁和安静。  二、保暖:  新生儿对于体温调节能力较差,父母应注意婴儿的体温,室内温度宜保持25~28℃左右,且留心室内空气的流通,但应避免直接吹到风。  三、衣服:  应选择轻柔、不易褪色,避免使用易燃烧之尼龙料为宜。棉织内衣无刺激性、易吸汗,是最适当的衣服。其型式需简单,太紧或太宽,都会妨碍婴儿的活动。  四、换尿布:  婴儿解大小便时,马上换尿布,并用温水洗净屁股,再以棉布轻轻拭干。  五、洗澡:  每天要为婴儿洗澡,除清洁舒适外,可藉此观察身体有无异常现象,如红疹、瘀斑、外伤等。洗澡的时间最好在喂奶前半小时或喂奶后1小时,可避免吐奶,室内温度要暖和(约25~29℃),水的温度要适当,先放冷水再放热水(37~40℃),可用手腕内侧测试,感觉热热不烫即可洗澡,时间约5~10分。  六、脐带护理:  为预防脐部感染、促进早日干燥及脱落、观察有无出血及异常...

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