qqj 写于 2010-04-07
随着生育率降低！家中小孩子越来越少，也越来越宝贝！但对新手父母而言，往往不经意就会染上“产后忧郁”而不自觉。医师分析指出，所谓“产后忧郁”在临床表现上，主要症状包括：失眠、焦虑、沮丧、有失落感、情绪易失控、莫名的流泪和食欲不振，由于一般女性也都有这类情绪或生理现象，往往容易被忽略。 女性从成长、结婚、怀孕阶段，如何身心做好准备与调适，是一门学问。对新婚夫妻来说，面对新生儿的到来，如何扮演好父母的角色，以及如何教育、养育孩子，都有待考验。 当然，对新手父母来说，都要等到真正当了父母，才会学到真工夫。但来自心理层面的压力，则需要两人携手同心，才能帮助有产后忧郁的太太走出不适应。医师即建议，丈夫在妻子产后这段期间，应多花点时间陪伴，并共同分担家务，来自其他家人如父母、朋友的协助与安慰，都有助于解开产后情节的枷锁。 根据妇产专科医师的分类，产后忧郁主要分成三大类： （１）产后情绪低落 这类情沿十分普遍，约有五到八成的产妇都会有这种现象，而据医界统计，这种情绪通常好发于患有严重经前紧张症候群的患者、意外怀孕、曾想堕胎者，及晚期怀孕时表现情绪不稳定的产妇，也都会有情绪低落的现象...
类别：宝宝成长历程
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qqj 写于 2010-04-07
（２）产后沮丧 这种现象的发生率，约有一到两成的产妇都在生产完三天后表现出来。其症状与“产后情绪低落”类似，只是症状更趋明显，且多样化、发作时间较长，往往时间维持在产后数周、甚至几个月才会发生，发作时间平均六至九个月，有近半数者甚至超过一年。 而在症状方面，也比情绪低落来得明显，容易激动、哭泣、失眠、反应变得迟钝、疲惫，并随时可能担心照顾孩子不周、处理日常事务也显得注意力无法集中，严重时会产生自杀或是想死的念头。 医师建议，有这类情绪反应时，原则上已该接受治疗，这时更需家人的扶持，分担母亲照顾婴儿的责任，并鼓励她多与其他产后妇女接触，协助她走过忧郁期；如医师诊断后，可接受抗忧郁药物治疗以及精神科谘询，严重甚至不排除住院观察。 （３）产后精神病 这种程度的发生率约仅有千分之一至千分之二。一般来说，这种病例会在精神科门诊见到。而且大多在生产两天以后就开始发作，以产后一至四周发作为最常见，但也有病人会迟至产后一年才发作，症状常会持续好几个月以上。 在产后随即发病者，一般称为早发型；这类症状很类似感情上受创的表现；另一种约在产后三周后发作，属于晚发型。 产后精神病的症状...
类别：宝宝成长历程
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qqj 写于 2010-04-07
提起生孩子，许多女性都因可怕的阵痛、孩子难产等刻板印象而怯步选择剖腹产；不过，一项调查却发现，剖腹产妇女对生产过程不满意的程度，居然是自然产妇女的两倍余，而有剖腹产经验的妇女，70%都表示不想再生了，也高于自然妇女的61%。 这项回溯性研究，是针对民国89年卫生署出生通报档抽样、回收1千6百多分问卷，结果发现，不论剖腹产还是自然产的妇女，都爱看时生产，75%到80%产妇都觉得看时生产十分普遍；而女性意识抬头下，58%的妇女都是自己决定要接受剖腹产。 不过，医师态度是影响妇女选择生产地点的因素，30%自然产及剖腹产妇女都因为医师亲切而决定生产地点，依序则是离家近、亲友推荐；90%产妇，产检和生产是同一场所。 国内剖腹产率高居全球第三位，很多妇女都担心自然产太痛或小孩风险较高，才选择剖腹产，但调查意外显示，其实自然产的满意度比剖腹产高。在生产方式的满意度上，85.2%的自然产妇女感到满意，只有6.5%不满意；剖腹产妇女满意度仅68.5%，不满意者达20.5%，且37.4%的妇女还表示手术后曾出现后遗症。 在问到“即使没有医学上的理由，下一胎是否仍要选择剖腹产”7%的妇女会...
类别：宝宝成长历程
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qqj 写于 2010-04-07
书田家庭医学科主任许荥铄 杨家新添了个小壮丁，而刚满月的小宝，白白胖胖，可说是人见人爱的小可爱，但是一到了晚上就像是换了个人似，哭闹异常，甚至是嚎啕大哭，全身像抽筋一样，爸爸妈妈、爷爷奶奶都没有人可以哄骗搞定，被全家人戏称为夜晚磨人精。 小朋友的哭闹可能是情绪问题、尿布湿、肚子饿、太热、太冷、出疹子、拉肚子、环境变迁、受到惊吓等，这些是问题属于自然无碍的毛病，对比较有经验的家长或褓姆而言，更是轻而易举就能找到且处理的原因。但是就小宝的问题，却让家人摸不着头绪，只好求助医师帮忙。经过症状及病史询问后，医师诊断为肠绞痛。 何谓肠绞痛？表示小朋友的哭闹是因为肠子绞痛，引起身体不舒服所表现的在外反应，发生率为15-25％。一般认为是小朋友吸入空气或过敏而造成，和照顾不当或小朋友不好养是无关的。肠绞痛的婴儿，白天都好像没事，安详可爱，可是一到傍晚或晚上时，就会突然嚎啕大哭，手脚向腹部惓缩，好像很痛，不时地会将手脚伸直，然后再缩向身体；严重时，甚至会满脸通红，有时还会发现腹部涨气，肚子圆滚滚的，吵闹几个小时后，会自己安静下来。 一般来说，二至六周大的小婴儿，容易有肠绞痛的问题，通...
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qqj 写于 2010-04-07
定义：喉头（声带）及周围组织感染、发炎及肿大的现象。此现象会造成呼吸困难及在每次吸气或咳嗽时产生所谓的”吼哮”声；此状况可能与会厌软骨发炎（一种致命性紧急状况）混淆。 侵犯处：此病症主要侵犯喉头、喉咙、支气管及气管。 流行病学：小于六岁的孩童。 症状： ˙嘶哑。 ˙哮喘及呼吸困难，特别是在晚上。 ˙胸部或喉咙不舒服或疼痛。 病因：传染性病毒或细菌感染。 危险因子：过敏。 如何预防： ˙为了预防再度感染，第一次发作后请在孩童床边设置保湿机。 ˙若您家族有格鲁布性喉头炎的问题，请考虑在家中空调系统中加入维持湿度的装置。 适切处置： ˙遵从医师的处置 ˙在诊断后的自我照顾 ˙若气管阻塞应送入加护病房照顾 诊断评估： 1.自我症状之观察。 2.接受医师的病史询问和理学检查。 3.胸部X光检查。 可能并发症：气道阻塞及死亡（罕见）。 预后：格鲁布性喉头炎（哮吼）是很可怕的，因为它通常在夜间发作，孩童通常会呼吸不过来；在大部分的病例中，喉头炎并不严重，且症状可以减缓，若疾病在白天发作，伴随发烧的话症状会较严重。 整体评估：轻微哮吼发作之家庭照护...
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qqj 写于 2010-04-07
门诺医院杨淑美药师 历经辛苦生下来的宝宝，每个妈咪一定想让他尝到母奶的滋味吧！但若此时妈咪必须服药治疗，不管是早已存在的慢性病或急症，甚至是感冒，妈咪也不能因此而不吃药延误病情，但宝宝会不会因此而吃下药物呢？ 在临床上，许多妈妈常常会有这样的困扰：“我现在喂母奶，医生开给我们吃的药，不知道会不会对小孩子有什么样的影响？” 哺乳时服用药物会有什么影响？这会由以下几个因素来决定： 药物的物理化学性质、母亲摄取药物的剂量、频繁度、药物在乳汁的浓度、婴儿的吸奶量与药物在婴儿身上的药物分布及作用。理论上所有母亲服用的药物都会进入母乳，但一般来说浓度都很低、量也很少，对宝宝影响不大，可在医师指示监测下使用较安心。 一般来说，皮肤擦用的药物，吸入性药物(例如气喘用药)或是鼻子眼睛使用的药物几乎都是哺乳时可用的安全药物，根据美国小儿科医学会建议以下药物授乳妇女不宜使用： １、毒品：如安非他命、古柯碱、海洛因、大麻、红中、白板。 ２、放射性药物(接受治疗期间应暂停哺乳)：如用于治疗甲状腺亢进之放射碘及其他癌症的放射性药物。 ３、对婴儿作用不明但可能有损害者：如锂盐、抗焦虑剂、抗...
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qqj 写于 2010-04-07
母乳是婴儿最佳的营养来源，这是个无庸置疑的事实。在国民健康局的大力推动之下，这几年哺喂母乳的人口正逐年的增加。这是一个可喜的现象，可是相较于其他国家，台湾哺喂母乳的比率仍有成长的空间。特别是，满月之后继续的哺喂母乳仍然有待努力。 在哺喂母乳的过程当中，一定会碰到许多的问题，例如乳腺不通、乳腺炎、奶水不够、乳房涨痛等。这些问题大部分的医护人员或有哺乳经验的妈妈们，都可以协助解决。唯有哺乳期间的用药问题，不但妈妈们常有疑惑，甚至连大部分的医护人员都搞不清楚，到底哪些药是安全的？哪些药则需避免使用？ 母乳中药物的含量 大多数的药物都会出现在母乳中，但通常含量极微。这是因为药物在母体内经过代谢、与母体蛋白结合、及被大量的体液稀释之后，最后进到母乳中的药物只剩下不到2%的原始剂量。这些含有极低浓度之药物的母乳，经过宝宝肠胃的吸收，在宝宝的体内再一次被稀释了好几百倍之后，其含量就更低了，不容易对宝宝造成伤害。只有少数几种毒性很强的药物(如化疗药物)，或某些不容易被宝宝代谢的药物（会不断的累积在体内）才有可能会影响到宝宝的健康。 母乳中，药物的浓度与药物本身的特性有关。一般小分子及...
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qqj 写于 2010-04-07
哺乳时常用药物的安全性 １．解热镇痛剂：使用acetaminophen、ibuprofen或短期使用aspirin（阿斯匹灵）均可哺喂母乳。 ２．感冒药：虽然有些感冒药在母乳中会有浓缩的作用，但是因为这些药婴儿也可以服用，而母乳中的含量又比婴儿直接口服来的低，因此都很安全。 ３．抗忧郁症的药：如百忧解，因药物的代谢很慢，可能会累积在婴儿的体内，故建议改用其他同类型的药物替代，如Zoloft。 ４．皮肤外用药、吸入性药物（如：气喘用药）或是眼、鼻所使用的药物，几乎都是哺乳时可用的安全药物。 ５．局部麻醉（如拔牙）或全身麻醉的药物，因半衰期通常都很短，很快就会从身体排出，因此在术后可以马上恢复哺喂母奶。 ６．注射预防针后仍可继续哺喂母乳，因为母乳中的疫苗不但不会影响宝宝的健康，反而对宝宝有保护的作用。 ７．避孕药会影响母乳的产量，故哺乳期间不宜使用。 ８．咖啡、茶不会影响小孩的健康，但是有可能造成小孩躁动，不易入睡。 ９．香烟中的尼古丁会进入母乳中，因此建议抽烟后两小时内不要喂母乳。大量的酒精则会影响婴儿的发育。 １０．某些治疗高血压、糖尿病、甲状腺亢进、癫痫...
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qqj 写于 2010-04-07
母乳是婴儿最佳的营养来源，这是个无庸置疑的事实。在国民健康局的大力推动之下，这几年哺喂母乳的人口正逐年的增加。这是一个可喜的现象，可是相较于其他国家，台湾哺喂母乳的比率仍有成长的空间。特别是，满月之后继续的哺喂母乳仍然有待努力。 在哺喂母乳的过程当中，一定会碰到许多的问题，例如乳腺不通、乳腺炎、奶水不够、乳房涨痛等。这些问题大部分的医护人员或有哺乳经验的妈妈们，都可以协助解决。唯有哺乳期间的用药问题，不但妈妈们常有疑惑，甚至连大部分的医护人员都搞不清楚，到底哪些药是安全的？哪些药则需避免使用？ 母乳中药物的含量 大多数的药物都会出现在母乳中，但通常含量极微。这是因为药物在母体内经过代谢、与母体蛋白结合、及被大量的体液稀释之后，最后进到母乳中的药物只剩下不到2%的原始剂量。这些含有极低浓度之药物的母乳，经过宝宝肠胃的吸收，在宝宝的体内再一次被稀释了好几百倍之后，其含量就更低了，不容易对宝宝造成伤害。只有少数几种毒性很强的药物(如化疗药物)，或某些不容易被宝宝代谢的药物（会不断的累积在体内）才有可能会影响到宝宝的健康。 母乳中，药物的浓度与药物本身的特性有关。一般小分子及...
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qqj 写于 2010-04-07
哺乳时常用药物的安全性 １．解热镇痛剂：使用acetaminophen、ibuprofen或短期使用aspirin（阿斯匹灵）均可哺喂母乳。 ２．感冒药：虽然有些感冒药在母乳中会有浓缩的作用，但是因为这些药婴儿也可以服用，而母乳中的含量又比婴儿直接口服来的低，因此都很安全。 ３．抗忧郁症的药：如百忧解，因药物的代谢很慢，可能会累积在婴儿的体内，故建议改用其他同类型的药物替代，如Zoloft。 ４．皮肤外用药、吸入性药物（如：气喘用药）或是眼、鼻所使用的药物，几乎都是哺乳时可用的安全药物。 ５．局部麻醉（如拔牙）或全身麻醉的药物，因半衰期通常都很短，很快就会从身体排出，因此在术后可以马上恢复哺喂母奶。 ６．注射预防针后仍可继续哺喂母乳，因为母乳中的疫苗不但不会影响宝宝的健康，反而对宝宝有保护的作用。 ７．避孕药会影响母乳的产量，故哺乳期间不宜使用。 ８．咖啡、茶不会影响小孩的健康，但是有可能造成小孩躁动，不易入睡。 ９．香烟中的尼古丁会进入母乳中，因此建议抽烟后两小时内不要喂母乳。大量的酒精则会影响婴儿的发育。 １０．某些治疗高血压、糖尿病、甲状腺亢进、癫痫...
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